目前由武漢爆發的新型冠狀病毒(COVID-19)已在全球部分地區造成極大的恐慌，同時也考驗醫療機構的危機處理能力。目前對于新型冠狀病毒尚無確切有效的治療辦法，醫療機構應該優先以隔離作為首要措施，避免疫情擴散，然而，有效隔離并且保護人員方式須有標準負壓隔離病房，避免懸浮于空氣中的傳染源泄漏。因此次疫情，負壓隔離病房的重要性被各醫療機構所重視，小編整理由潔凈園組織編寫的《醫用潔凈裝備工程實施指南》的相關資料，期望幫助醫院感染控制及相關建設單位等了解負壓隔離病房潔凈裝備工程的設置原理。
負壓隔離病房潔凈裝備工程是指通過凈化空調系統使病房內空氣靜壓低于病房外相鄰環境空氣靜壓的病房[1]。是救治傳染性較強的帶有傳染性疾病的患者，隔離病原微生物及保護醫護人員的重要醫療建筑設施。

一、負壓隔離病房潔凈裝備工程的治療對象及其分類

1.負壓隔離病房潔凈裝備工程主要用于防止空氣傳播的疾病對病房以外的環境和患者以外的人的感染，這些病癥包括結核、水痘、肺炎、非典型肺炎、病毒性出血熱等[2]、安博拉病毒等。

二、原理及作用

負壓隔離病房潔凈裝備工程主要是控制可以通過氣溶膠傳播的傳染性疾病，為了不使隔離病房內的空氣擴散到室外環境或其他房間造成傳染，維持病房內的負壓是最為有效的手段之一。同時通過隔離處置，將傳染病人和普通病人以及健康人員分開處置，極大的避免了交叉感染的可能，也便于對傳染性病人的單獨治療和護理。同時，隔離處置也便于污染物的消毒，縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機會。

三、面臨的傳染病現狀

目前人類所面對的各類傳染病（Infectious Diseases），均為由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。1. 自從人類出現，傳染性疾病便隨之出現，綜觀人類發展歷史上歷次重大的傳染病大流行事件，都給當時的人類社會帶來了無法彌補的嚴重損失，無不顯示出人類在面對寄生性生物入侵時的脆弱無助。“傳染病過去是，而且以后也一定會是影響人類歷史的一個最基礎的決定因素”（威廉姆.麥可尼，《瘟疫與人》）。2. 據悉，每年有超過1500萬人死于傳染病，其中80%以上發生在包括中國在內的發展中國家。另根據一份世界銀行的報告《為健康投資》提供的資料，1990年死于傳染病的全球死亡人數達1669萬，占總體死亡人數的34.4%，而死于戰爭的人數僅為32萬，占0.64%。死于傳染病的人數是死于戰爭人數的50多倍。有人認為，隨社會發展和科學進步，伴隨著細菌學、流行病學的不斷突破和公共健康體系的逐步完善，歷史上曾經是橫行一時、被認為是絕癥的一些傳染病如天花、肺結核、鼠疫等已經被人類消滅或基本上得到了控制。但是，近年來的種種遭遇表明：21世紀，傳染病依然存在。3. 即使傳染病在發達國家已經得到了一定的控制，但是在發展中國家，傳染病仍然在為害人類的健康。每年全球死亡人口中大約有1/4是死于傳染病。隨著這個世界全球化進程的不斷加速，國際間的交流與人際往來越來越頻繁和密切，給傳染病的傳播提供了更加廣泛的平臺。4. 過去已經控制的疾病如霍亂、鼠疫、瘧疾、肺結核和白喉等開始重新出現。1993年世界衛生組織就曾經宣布肺結核成了全球危機，因為肺結核的發病率不斷上升，在我國，肺結核發病率也為位居傳染病之首。另據報道，今年在我國局部地區也出現了霍亂個例，再次為防御傳染疾病敲響警鐘。5. 一些新的傳染病陸續粉墨登場。2003年，一場突如其來的SARS忽然讓人們感受到疾病對健康、經濟增長甚至社會秩序的威脅。緊隨其后的禽流感、甲型H1N1流感等也都嚴重威脅人類生命與全球經濟的發展。6. 在我國（尤其是農村地區），由于人口眾多，衛生條件及生活習慣不佳，傳染病一直嚴重影響著人民的生活生產。2009年，我國內地報告事件數較2008年同期上升8.85%，病例數上升64.98%，死亡數上升140.19%（甲型H1N1流感作為2009年新發現的傳染病，在全球及我國廣泛流行，對突發公共衛生事件的總體水平產生較大影響）。報告事件數的上升主要與季節性流感報告事件數增加有關；報告病例數和死亡數上升主要與甲型H1N1流感有關。（摘自衛生部通報2009年我國內地突發公共衛生事件信息）。7. 就北京地區為例，根據北京疾病預防控制中心（CDC）的統計顯示，2010年北京地區乙類傳染病共計89729例，丙類傳染病68642例，全年傳染病患者達15.8萬人！近兩年由于甲型H1N1流感的爆發，雖然在我國已得到有效控制，但傳染病患例較往年依然有所上升。

四、建設的必要性

通過新冠病毒、SARS、甲型H1N1流感等傳染病的肆虐過程可以反映出中國公共衛生體系存在的巨大壓力。中國曾經被稱為發展中國家公共衛生的樣板，但是近20年來，中國的公共衛生體系已經成為可持續發展和全面建設小康社會的“軟肋”：1.由于人口眾多，面對大規模流行性傳染病爆發時的就醫壓力巨大；2.醫療資源相對稀缺、受經濟條件所限，應對傳染病的基礎建設還尚待完善；3.在傳染病房尤其是有較高技術要的隔離病房建設上，缺乏統一的規范標準和工藝要求。傳染病尤其是烈性傳染病嚴重影響著人們的身體健康、經濟發展、國家安全和社會的穩定，而我國又不得不時刻準備著應對各種可能發生的傳染病的肆虐，因此，我國公共衛生體系的建設是刻不容緩的。而作為應對傳染病控制關鍵環節之一的負壓隔離病房潔凈裝備工程的建設，也應被有關部門提到更高的高度上來。

五、負壓隔離病房潔凈裝備工程的現狀及存在問題

近年來，用于負壓隔離病房潔凈裝備工程的研究和建設在我國正逐步發展起來。負壓隔離病房潔凈裝備工程主要用于隔離患有呼吸系統傳染疾病的病人，此類病人的病菌可以通過人的呼吸、飛沫和空氣等非直接接觸途徑進行傳染，必須通過維持室內負壓以防止室內污染空氣向外擴散而造成區域性傳染。但負壓隔離病房潔凈裝備工程是一個復雜的系統建設，投資立項、選址、設計、施工、驗收等各環節均需要謹慎全面的考慮和專業的技術知識力量配合，目前各地只是根據各自的經濟條件、思想意識和相對有限的技術知識水平進行建設，因此建設水平參差不齊，應對突發事件的能力有限。

七、負壓隔離病房潔凈裝備工程設計中存在的問題

可見，由于缺乏針對性強的專業設計規范標準，關于負壓隔離病房潔凈裝備工程建設的諸多設計要點往往被忽略，甚至會出現一些設計錯誤。

八、負壓隔離病房潔凈裝備工程施工中存在的問題

4. 圍護結構

負壓隔離病房潔凈裝備工程對圍護結構的密閉性要求較高，但一些隔離病房在建設時沒有的足夠的認識。如下圖，某隔離病房首層吊頂內頂棚有多處密封不嚴，風道穿越壁板時出現縫隙，從吊頂內可見漏光。

 依據《潔凈廠房設計規范》5.2.4強制規定“潔凈室的頂棚和壁板（包括夾芯材料）應為不燃體，且不得采用有機復合材料。”因此該工程不符合消防要求。

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文章內容：許鐘麟主編《醫用潔凈裝備工程實施指南》